白内障手術の側面像シミュレーション①


院長が考案した白内障手術の側面像のシミュレーションをご紹介させていただきます。
photoshop形式のファイル(PSDファイル)をモニター画面上で操作することができます。
0.02mmが1pixelになるようにすべてのアイテムのサイズを統一してあります。

・器具画像はすべて当院の器具を院長が撮影したものです。
・眼球モデルが全球になりました。回旋点の周りを任意の角度で回転できます。
・眼球モデルの透明度を25%にしました。器具と眼組織の位置関係が分かりやすくなりました。

使用法

写真をクリックすると拡大されたJPEGファイルが表示されます。操作するにはPSDファイルをダウンロードしてフォトショップ等の画像ソフトで開いてください*。器具を移動、回転して前眼部画像に重ねることにより術中シミュレーションができます。デジタルスケールを移動して任意の距離を測ることができます。

*PSDファイルをクリックするだけでダウンロードできない場合があるようです。その場合は”PSDファイル”を右クリックして"名前を付けてリンク先を保存…”してください。警告が出ることがあります。大容量ですが決して危険なファイルではありませんので安心してダウンロードを継続してください。ファイルの容量を付記しました。

*photopea.comというサイトにアクセスすればインストールもダウンロードも一切することなくオンラインで開けます。まず当サイト内の”PSDファイル”を右クリックして”リンクのアドレスをコピー”します。そしてphotopeaの”ファイル”から”開く その他”を選び、”URLから開く…”を選んでアドレスをボックス内に貼り付けます。
この方法で開けない場合はファイルをダウンロードしてphotopea.comから開いて下さい。


サンプル

PSDファイル 10MB 


デジタルスケール (10mmx10mm)

PSDファイル 0.2MB      
  
新眼球モデル(パーツ別に分解可能)
眼球モデルを変更しました。複数の前眼部OCT画像を重ね合わせ、平均的な前眼部像を作製しました。水晶体の大きさは筆者の臨床的感覚です。向かって右を頭側とします。輪部が0.5mm角膜側に寄っています。各部分のサイズを下に記します。 NEW!
PSDファイル 0.9MB

角膜中央厚    0.5
角膜周辺部厚   0.7
前房深度     3.0
水晶体厚     4.5
角膜頂点~強膜後端  24.5

角膜径      11.5
水晶体直径    10.0
CCC直径     5.5
散瞳径       7.0          (単位:mm)



手術手技

創口作成

PSDファイル 11MB

応用例:強角膜創の一例


  
CCC ハイドロダイセクション

PSDファイル 13MB


フェイコ

PSDファイル 14MB

応用例:水晶体の厚みについて

応用例:終盤の核吸引

応用例:フェイコチップのバリエーション     


IA

PSDファイル 11MB


     
IOL挿入 ハイドレーション

PSDファイル 13MB


キーワード:
MVR-lance 19G (MANI) MVR19 Vランス
Top Opthalmic Needle トップ眼科針 曲針27Gx22mm ヒーロン針
slit angled 2.75mm(MANI) SH SL27SH スリットナイフ
トップ注射針 25Gx1(0.50x25mm)25G針
Forceps Capsulorhexis Inamura (D&K 2-716G…discontinued)稲村氏カプスロレキシス鑷子…廃番
Forceps Micro Capsulorhexis Ikeda (Eye Technology FR-2268)池田氏マイクロカプスロレキシス鑷子 23G アングルド
Scissors Yae Multi-Purpose (Eye Technology FR-2278)八重氏マイクロ虹彩剪刀 23G カーブシャフト 2.7mm垂直刃
Miyoshi Ultimate Hydrodissection Cannula 23G(ASICO AE-7643)三好氏ハイドロ針
Signature straight phaco chip 20G(AMO)
Hook Nucleus Dividing and Separating Tokuda(INAMI M-136)分割君(徳田式核分割フック)新川橋フック
Chopper Miyoshi(INAMI M-2105)三好氏チョッパー
M-Hook Nucleus Dividing and Separating Minami(INAMI M-1101)Mフック核分割用フック
Akahoshi Combo Prechopper(ASICO AE-4284)赤星氏 コンボプレチョッパー
Signature IA chip 21G(AMO)
Aspiration/Irrigation Unit Simcoe (INAMI M-104)シムコ吸引灌流カニューラ オリジナルモデル
Irrigation Handpiece 0.5 mm irrigation port conical tip oval tube 0.95 x 0.55 mm (Geuder-22107)灌流ハンドピース 0.5mm 扁平/0.95×0.55mm
Aspiration Handpiece 0.25 mm aspiration port conical tip oval tube 0.95 x 0.55 mm textured (Geuder-22106)吸引ハンドピース 0.25mm ポリッシャー付 扁平/0.95×0.55mm
TECNIS SIMPLICITY テクニス シンプリシティー
ZCB00V
Hook IOL Sinskey Curved(INAMI M-127C)シンスキー氏型眼内レンズポジショニング用フック 曲

2020.10.2